ظهور کامپوزیت فلو در اواسط دهه 1990، دندانپزشکی ترمیمی را به سمت دندانپزشکی چسبی سوق داد. این کامپوزیتها با خواص شیمیایی و فیزیکی مخصوصشان، تحولی در زمینه دندانپزشکی ترمیمی ایجاد کردند. اما امروزه، این مواد با تنوع زیادی در دسترس هستند؛ لذا برای انتخاب کردن بهترین کامپوزیت فلو باید ویژگیهای این مواد را بررسی کنیم. در این مطلب، قصد داریم با مروری بر مهمترین انواع این کامپوزیتهای ترمیمی و ویژگیهایشان، پرفروشترین کامپوزیت فلو را معرفی کنیم. بنابراین، چنانچه درباره خرید انواع کامپوزیت فلو اعم از بهترین کامپوزیت بالک فیل تردید دارید، در ادامه، با ما همراه باشید تا با آموزش انتخاب بهترین کامپوزیت فلو و شرایط قیمتی آن، بهترین تصمیم را بگیرید.
کامپوزیت فلو چیست؟
کامپوزیت فلو مادهای با فرمولاسیون خاص است که عمدتاً برای مصارف ترمیمی داندانپزشکی به کار میرود. عمده دندانپزشکان بر این باورند که کامپوزیت فلو بهعنوان آستر برای ترمیمهای عمیق در قسمت خلفی، کارایی فوقالعادهای دارد. این ماده معمولاً ویسکوزیته کمی دارد و از اصلاح کردن ترکیبات کامپوزیتهای حاوی ذرات ریز و ترکیبی ساخته شده است. بهترین کامپوزیت فلو بازار پرکنندگی (فیلر) کمی دارد و در آن، مونومرهای رزین اصلاح شدهاند. اِعمال کردن این اصلاحات باعث به وجود آمدن قوامی میشود که به کامپوزیت فلو امکان جاری شدن میدهد. با آموزش انتخاب بهترین کامپوزیت فلو، در واقع کامپوزیتی را انتخاب میکنید که سازگاری بهتری با دیوارههای حفره دندانی دارد.
چرا کامپوزیت فلو؟
علت اینکه در حال حاضر، دندانپزشکان بیشتری در پی انتخاب بهترین کامپوزیت فلو هستند، به مزایای این ماده برمیگردد. این مواد بهراستی، مرزهای دوام و راحتی کاربرد را جابجا کردهاند. در ادامه به مهمترین ویژگیها و مزایای کامپوزیتهای فلو اشاره میکنیم.
- کامپوزیت فلو مبتنی بر رزین در مراحل اولیه عرضه، فیلر بین 37 تا 53 درصد (حجمی) را داشت. درحالیکه امروزه این درصد را در بهترین کامپوزیت فلو به 60 تا 72 درصد ارتقا دادهاند. افزایش حجمی فیلر ماده کامپوزیت، خواص فیزیکی کلی و مقاومت آن را در برابر سایش بهبود میدهد.
- ویسکوزیته این مواد به تولیدکنندگان امکان میدهد تا آن را در سرنگهایی با سوزن و گِیج کوچک بستهبندی کنند که قابلیت توزیع را بهویژه در ترمیمهای دندانی کوچک تسهیل میکند.
- پرفروشترین کامپوزیت فلو سایههای مناسبی دارد که دست دندانپزشک را برای کار با آن باز میگذارد. رادیوپاسیتی بالای این کامپوزیت فلو کمک میکند تا دندانپزشک در ملاقاتهای آتی با بیمار ترمیم و پوسیدگی ثانویه را از هم تشخیص دهد.
- این مواد میتوانند به گوشهها و شکافهای ترمیم دندانی جریان یابند و در نتیجه، لایههای بسیار نازکی را درست کنند که از ایجاد حباب یا فضای خالی در مواد جلوگیری میکنند.
آنچه در این مقاله میخوانید
بهترین کامپوزیت فلو را باید با توجه به چه معیارهایی انتخاب کنیم؟
بهترین انتخاب به معنی مناسبترین انتخاب با شرایط کاریتان است. بهطور کلی، کامپوزیت فلو را باید با توجه به معیارهای زیر انتخاب کنیم.
- ویسکوزیته: در واقع، همان خاصیت گرانروی یا سیالیت کامپوزیت فلو است که معمولاً سه درجه دارد: بالا (High) به معنی درجه سیالیت زیاد، متوسط (Medium) به معنی سیالیت متوسط و کم (Low) به معنی سیالیت کم.
- پرکنندگی یا فیلر: به قابلیت کاربرد کامپوزیت فلو جهت ترمیم دندان اشاره دارد. این ویژگی را با درصد مشخص میکنند. معمولاً پرفروشترین کامپوزیت فلو درصد فیلر بیشتری دارد.
- هیبریداسیون: این معیار به ترکیبات کامپوزیت فلو مربوط است که انواع معمول آن عبارتند از: نانوهیبرید، میکروهیبرید و میکروفیل.
برای آموزش انتخاب بهترین کامپوزیت فلو باید انواع محصولات عرضه شده در بازار را با توجه به معیارهای فوق بشناسیم.
بررسی معیارهای انتخاب بهترین کامپوزیت فلو از بین شناختهشدهترین برندهای بازار
در ادامه، به معروفترین برندهای محصولات مختلف کامپوزیتهای فلو میپردازیم.
فلو جیانیال جی سی (G-ænial™ Flo)
این کامپوزیت فلو محصول شرکت معروف GC است. این محصول از سایر کامپوزیتهای فلو مقاومت در برابر سایش و استحکام بیشتری دارد و براقیت بیشتری را حفظ میکند. از ویژگیهای فلو جیانیال جی سی میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم.
- دارای ویسکوزیته کم و قابل استفاده برای ترمیم
- سیستم جدید و نوآورانه تزریق
- جابجایی و قرارگیری آسان
- مناسب برای ترمیمهای کلاس I، II، III، IV و V
- دارای 15 سایه در سه تیرگی مختلف
- دارای فناوری پیشرفته فیلر
- استحکام خمشی زیاد (167 مگاپاسکال) حفظ براقیت عالی
- انقباض حجمی 4/3 درصد
- درصد وزنی و حجمی فیلر به ترتیب: 69 و 50 درصد
با توجه به ویژگیها و مشخصات فنی فوق، میتوانیم بگوییم که کامپوزیت فلو جیانیال جی سی (بهویژه، نوع یونیورسال آن) ویسکوزیته و فیلر نسبتاً کمی دارد که شاید حدس زده باشید هنگام آموزش انتخاب بهترین کامپوزیت فلو رتبه بالایی کسب نمیکند.
فلو توکویاما (Tokuyama)
شرکت ژاپنی توکویاما دنتال با توجه به سه مشخصه گفته شده درباره کامپوزیت فلو، محصولات متنوعی را تولید میکند که در ادامه به آنها اشاره میکنیم.
- ESTELITE® FLOW QUICK – HIGH FLOW: این کامپوزیت فلو ویسکوزیته بسیار کمی دارد و در نتیجه، بهراحتی جریان مییابد و پوشش صاف حفره دندان را تسهیل میکند. این محصول برای ترمیمهای مستقیم مناسب است. ویژگیهای اصلی آن به شرح زیر هستند.
- درصد وزنی و حجمی فیلر به ترتیب: 68 و 49 درصد
- دارای 4 سایه
- سازگار با منابع نوری هالوژن،LED و زنون
- مقاوم در برابر سایش
- براقیت مطلوب با زمان پولیش کوتاه
- هندلینگ عالی
- طراحی سرنگ جدید برای جلوگیری از نشت پس از تزریق و کاهش خمیر باقیمانده در آن
- استحکام خمشی: 160 مگاپاسکال
- مقاومت فشاری: 458 مگاپاسکال
- ESTELITE® FLOW QUICK : نوع دوم کامپوزیت فلو توکویاما که با رنگ زرد مشخص میشود، ویسکوزیته کمتری نسبت به نوع اول دارد و در ادامه میتوانید مشخصات فنی متفاوت آن را بخوانید.
- درصد وزنی و حجمی فیلر به ترتیب: 71 و 53 درصد
- دارای 17 سایه
- استحکام خمشی: 156 مگاپاسکال
- مقاومت فشاری: 391 مگاپاسکال
- PALFIQUE® Universal Flow: این مجموعه محصولات توکویاما چهار محصول مختلف را در بر میگیرد. در این مجموعه یک کامپوزیت فلو با ویسکوزیته بالا، دو کامپوزیت فلوی متوسط و یک کامپوزیت فلوی کم (Super Low) تعبیه شدهاند.
برای انتخاب بهترین کامپوزیت فلو از بین این سه محصول، در جدول زیر میتوانید مشخصات فنی آنها را مشاهده کنید.
نام محصول | ویسکوزیته | استحکام خمشی (MPa) | مقاومت فشاری (MPa) | سایهها | درصد وزنی فیلر | درصد حجمی فیلر |
PALFIQUE® Universal Flow | Super Low | 151 | 420 | 2 | 70 | 56 |
Medium | 153 | 430 | 7 | 71 | 57 | |
High | 148 | 380 | 3 | 69 | 55 |
کامپوزیت فلو کلیرفیل (CLEARFIL AP-X)
کامپوزیت فلو کلیرفیل در واقع، رزین ترمیمکننده لایت کیور و پرتوپاک است که تطابق دقیق رنگ، جلاپذیری مطلوب و خواص فیزیکی فوقالعادهای را فراهم میکند و از آن برای ترمیمهای قدامی و خلفی استفاده میکنند. مرور کردن ویژگیهای این محصول برای آموزش انتخاب بهترین کامپوزیت فلو میتواند مفید باشد.
- تطبیق رنگ دقیق
- دوام و جلاپذیری زیاد
- عدم چسبندگی
- رادیوپلاسیته مناسب
- مناسب برای ترمیم حفرههای کلاس I، II، V دندانهای خلفی و کلاس III، IV، V دندانهای قدامی
- ویسکوزیته بهینه برای جابجایی و قرار دادن آسان
- دارای 14 سایه مختلف
- درصد وزنی فیلر: 5/85
- درصد حجمی فیلر: 71
- استحکام خمشی: 164 مگاپاسکال
- مقاومت فشاری: 398 مگاپاسکال
کامپوزیت فلو متا Meta – Nexcomp flow
این کامپوزیت فلو از جمله مواد نانوهیبرید است که با اندازههای مختلف فیلر نانو برای صیقلپذیری عالی عرضه شده است. از ویژگیهای این کامپوزیت فلو میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم.
- ویسکوزیته کم
- دارای رادیوپاسیتی عالی
- عرضه شده در 14 رنگ از جمله مات و شفاف
- ثبات مناسب
- کاربرد برای: ترمیم حفره، پایه و لاینر برای ترمیم مستقیم، تعمیر مواد موقت اکریلیک و ترمیمهای غیرمستقیم زیبایی
- درصد وزنی فیلر: 75
- درصد حجمی فیلر: 37
- استحکام خمشی: 140 مگاپاسکال
- مقاومت فشاری: 397 مگاپاسکال
کامپوزیت فلو دنفیل (DenFil Flow)
این کامپوزیت فلو یک رزین کامپوزیت قابل جریان رادیوپک نوری است که انقباض کم و خواص مکانیکی مطلوبی دارد. این ماده حاوی فیلترهای میکروهیبریدی است که سازگاری رنگی عالی و طبیعی نظیر زیبایی و جلاپذیری بسیار براقی فراهم میکنند. از ویژگیهای این محصول میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم.
- جریان پذیری و جابجایی بهینه
- جلوه طبیعی با فیلرهای میکروهیبریدی
- سایه های مختلف و شفافیت
- ترمیمهای کلاس III، V ، کلاس کوچکتر IV، پایه/لاینر در ترمیمهای کلاس I و کلاس II
- استحکام خمشی: 120 مگاپاسکال
- مقاومت فشاری: 297 مگاپاسکال
کامپوزیتهای بالک فیل
کامپوزیتهای بالک فیل مواد ترمیمی خاصی هستند که برای کاهش زمان قرار دادن ترمیم کامپوزیت مستقیم طراحی شدهاند. این مواد در داخل حفره تزریق میشوند و نباید با سطح بیرونی در تماس باشند. ویسکوزیته کم بهترین کامپوزیت بالک فیل این مزیت را دارد که بهآسانی در محل ترمیم قرار گیرد اما میتواند میزان سایش زیادی داشته باشد. بنابراین، این ماده باید با افزودن نهایی کامپوزیت رزین یا ماده پرکننده حجیم دارای ویسکوزیته معمولی پوشانیده شود. در هنگام استفاده کردن از این مواد، مهم است که مطمئن شوید آنها بهخوبی بر دیوارههای آمادهسازی، منطبق شوند. مهمترین ویژگیهای کامپوزیتهای بالک فیل را میتوانیم موارد زیر بدانیم.
- یکی از ویژگیهای مهم این مواد، قابلیت پخت و پلیمریزه شدن همزمان آنها است. برای دستیابی به حداکثر عمق 5 میلیمتری، فرمولاسیون مواد باید اصلاح شود. همچنین، نورهای کیورینگ برای دستیابی به چنین عمقی بسیار اهمیت دارند.
- هرچه این مواد شفافتر باشند، نفوذ نور به عمق آسانتر صورت میگیرد. میتوانید کامپوزیتی معمولی و مثلاً پرکنندهای غیرحجیم، و با 10 یا 15 سایه مختلف داشته باشید. ازآنجاییکه پرکنندههای حجیم معمولاً در دندانهای خلفی به کار میروند، بیماران بیشتر به مواد مشابه دندان تمایل دارند.
- میانگین درصد وزنی فیلر این کامپوزیتها، 70 و درصد حجمی فیلرآنها 56 است.
بهترین کامپوزیت بالک فیل کدام است؟
- 3M™ Filtek™ One Bulk Fill: این کامپوزیت بالک فیل برای سهولت ترمیمهای خلفی دندان طراحی شده است. این مواد را میتوانیم در یک مرحله و بهصورت لایهای ۵ میلیمتری به کار ببریم. لذا با استفاده از کامپوزیت لایت کیور Filtek One از لایه کپینگ مضاعف بینیاز میشوید. این کامپوزیت بالک فیل تطبیقپذیری زیادی با حفرههای دندانی دارد.
- Master-Fil™ BULKFILL: کامپوزیت بالک فیل مسترفیل از نوع لایت کیور است که برای ترمیمهای خلفی و کور بیلدآپ طراحی شده است. این ماده را میتوانید بهصورت لایهای تکی با ضخامت ۵/۶ میلی متر به کار ببرید. این محصول در سرنگی حاوی 5/4 گرم ماده مؤثر عرضه میشود. از مزایای این کامپوزیت میتوانیم به موارد زیر اشاره کنیم.
- اعمال لایه تکی با عمق ۵/۶ میلی متر
- رنگ طبیعی کامپوزیت
- سرعت عمل و مقاومت زیاد
- ESTELITE BULK FILL Flow: این کامپوزیت بالک فیل، رزین کامپوزیت است که ویژگیهای زیر را دارد.
- فناوری کاتالیزور پلیمریزاسیون توکویاما (فناوری RAP)، سوپرا نانو
- فناوری پرکننده کروی و کامپوزیت جدید
- دارای خواص مکانیکی عالی
- دارای حداقل سطح تنش انقباضی پلیمریزاسیون
- دارای سازگاری مطلوب با حفره
- مقاوم در برابر سایش
- مطلوب از نظر زیباییشناسی
مقایسه محصولات بهمنظور انتخاب بهترین کامپوزیت فلو
در جدول زیر، خلاصهای از آنچه گفتیم را همراه با قیمت محصولات آوردهایم.
محصول | ویسکوزیته | استحکام خمشی (MPa) | مقاومت فشاری (MPa) | سایهها | درصد وزنی فیلر | درصد حجمی فیلر | حدود قیمت (دلار) |
G-ænial™ Flo | کم | 167 | – | 15 | 69 | 50 | 99/99 |
ESTELITE® FLOW QUICK – HIGH FLOW | زیاد | 160 | 458 | 4 | 68 | 49 | 18/75 |
ESTELITE® FLOW QUICK | متوسط | 156 | 391 | 17 | 71 | 53 | 00/60 |
PALFIQUE® Universal Flow Super Low | کم | 151 | 420 | 2 | 70 | 56 | 14/32 |
PALFIQUE® Universal Flow Super Medium | متوسط | 153 | 430 | 7 | 71 | 57 | 53/31 |
PALFIQUE® Universal Flow Super High | زیاد | 148 | 380 | 3 | 69 | 55 | 81/22 |
CLEARFIL AP-X | کم | 164 | 398 | 14 | 5/85 | 71 | 78/90 |
Meta – Nexcomp flow | کم | 140 | 397 | 14 | 75 | 37 | 28/10 |
DenFil Flow | کم | 120 | 297 | – | – | – | 70/9 |
نتیجهگیری
برای آموزش انتخاب بهترین کامپوزیت فلو، انواع مختلف کامپوزیتهای ترمیمی فلو را بررسی کردیم. با توجه به ویژگیها، کاربرد و مشخصات فنی مواد مختلف، میتوانیم نتیجه بگیریم که درصد فیلر بالای 70 برای مصارف ترمیمی، ایدهآل است. کامپوزیت فلوی نانوهیبریدی نیز مزیت مهمی دارد؛ یعنی درصد فیلر بیشتری را در خودش جای میدهد. ضمن اینکه از نظر ویسکوزیته مواد، باید توجه کنیم که مواد دارای ویسکوزیته بالا معمولاً برای ایجاد کردن لایه در محل ترمیم مناسب هستند. اما چنانچه قصد ترمیم با استفاده از کامپوزیت فلو را دارید، لازم است انواع دارای ویسکوزیته بالای این محصول را انتخاب کنید. کامپوزیتهای بالک فیل نیز از نظر نوع کاربری، محدودیتهای خاص خودشان را دارند. با توجه به جمیع شرایط، نخستین پیشنهاد ما کامپوزیت فلو CLEARFIL AP-X است که محصولی مناسب برای انواع مصارف است. البته میتوانید برای انتخاب بهترین کامپوزیت فلو، بین کیفیت محصول و توان خریدتان توازن برقرار کنید.
منابع
- https://www.dentistrytoday.com/next-generation-flowable-composites/
- https://www.jpda.com.pk/comparative-review-of-various-flowable-composites/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4525629/
- https://www.cda-adc.ca/jcda/vol-69/issue-8/516.pdf
- https://www.dentalproductsreport.com/view/tips-and-tricks-working-flowables
- https://www.trycare.co.uk/tokuyama-estelite-asteria-dental-composite
- https://www.tokuyama-us.com/estelite-bulk-fill-flow-dental-composite/
- https://www.oraljournal.com/pdf/2017/vol3issue2/PartA/2-4-39-688.pdf
- http://www.tokuyama-dental.com/tdc/composites/flowquick_highflow.html
- https://www.gcamerica.com/products/operatory/G-aenialFlowable/index.php
- http://www.tokuyama-dental.com/tdc/composites/universal_flow.html
- https://kuraraydental.com/product/clearfil-ap-x/
- https://kuraraydental.com/wp-content/uploads/2018/05/clearfil_ap-x_ifu_.pdf